Форми ожиріння і його причини »

Форми ожиріння і його причини »

Форми ожиріння і його причини »Ожиріння буває первинним і вторинним (наслідок розладу функції залоз внутрішньої секреції та нервової системи). Вважають, що причиною первинного ожиріння, до якого відносять аліментарні форми з переважно функціональними порушеннями («хвороба загального харчування»), є, як правило, систематичне переїдання. У цьому випадку надходження енергії у вигляді їжі перевищує її расход.Вознікает дисбаланс. Кількість жиру наростає, маса тіла збільшується. Про шкоду надмірного харчування відомо давно.

Народне прислів'я каже: «Не в міру їжа — хвороба і біда». Ожирінню сприяє зниження м'язових навантажень, яке у зв'язку з науково-технічним прогресом зачіпає основну масу населення економічно розвинених країн. Звички ж у відношенні їжі більш консервативні, змінюються повільніше. Переїдання може бути пов'язано з отриманням задоволення, реакцією захисту, компенсацією невдач, зі звичкою, виробленою в дитячому віці. Цікаво, що у людей з надмірною масою тіла фізична активність значно знижується.

Спеціальні дослідження показали, що особи з ожирінням в середньому знаходяться в ліжку на 65 хвилин довше, ніж худі. Гладкі тільки 22% дня бувають на ногах, а особи з нормальною масою — 36%. Таким чином, незбалансоване харчування (систематичне переїдання при незначній чи помірному навантаженні) є основною причиною аліментарного ожиріння — найбільш поширеної форми, спостережуваної приблизно у 75% хворих на ожиріння. Вторинне ожиріння настає в результаті ендокринних і церебральних захворювань і докладно розглядається в спеціальних роботах.

Збільшення кількості жирової тканини в організмі може відбуватися шляхом утворення і дозрівання нових жирових клітин і збільшення обсягу адипоцитів в результаті накопичення в них жиру. В залежності від стану адипоцитів розрізняють 2 типи ожиріння: гіпертрофічний і гіперпластичний. Гіпертрофічний тип характеризується підвищеним накопиченням тригліцеридів у жирових клітинах і збільшенням їх розмірів. Кількість адипоцитів при цьому істотно не відрізняється від норми. Цей тип ожиріння звичайно відзначається у дорослих людей, раніше колишніх худорлявими.

При гиперпластическом ожирінні значно зростає загальне число адипоцитів. Судячи за даними прижиттєвого морфометричного дослідження адипоцитів, у 73% обстежених хворих спостерігається гіпертрофічний тип ожиріння, у 27% — гіперпластичний. При ожирінні, що виник у ранньому віці, збільшується як кількість жирових клітин, так і їх обсяг.

Адипоцити, число яких зросло в перші роки життя, можуть досягати 190%, а в деяких випадках навіть 350% по відношенню до їх числа у людей нормальної вгодованості. При крайньому ступені ожиріння маса жиру в організмі може зрости в 10 разів у порівнянні з нормою. У процесі лікування ожиріння зниження ваги відбувається в основному не в результаті зміни кількості адипоцитів, а за рахунок зменшення жиру в кожній клітині. Як тільки дієта порушується, жирові клітини, як губка, знову починають наповнюватися жиром. Ось чому лікування ожиріння — надзвичайно важке завдання.

Порівняно сприятливо протікає гіпертрофічний тип ожиріння, який легше піддається дієтичному лікуванню. Гіперпластичні ожиріння характеризується більшою стійкістю. Деякі дорослі вважають, що з віком у дитини пройде схильність до ожиріння. Але це не так.

Відомий чеський лікар Р. Долечек в книзі «Небезпечний світ калорій» наводить дані цікавого обстеження. Автори його шляхом визначення ваги в дитячому віці й через 20 років довели, що з 100 огрядних дітей виросло 86% огрядних чоловіків і 80% огрядних жінок, в той час як з 100 дітей з нормальною вагою — тільки 42% огрядних чоловіків і 18% огрядних жінок. Наявність в організмі підвищеної кількості жиру створює постійну основу для розвитку ожиріння. Батьки не повинні забувати, що багато чого в долі їхніх дітей вирішується в перші роки життя.

Згідно сучасним уявленням, закладка жирової тканини і процес утворення адипоцитів починаються в ембріональному періоді розвитку організму (тридцятого тижня вагітності) і закінчується в основом до одномудвум рокам після народження. Ось чому профілактика ожиріння повинна починатися ще до народження дитини. Питання про те, бути людині огрядним чи ні, очевидно, в значній мірі вирішується ще до його народження, а також в перші роки життя дитини. Надмірне харчування вагітної жінки, в першу чергу зайве вживання нею жирів і вуглеводів, призводить до утворення надмірної кількості жирових клітин у плода.

Те ж спостерігається і при перегодовування дітей в перші роки їхнього життя. Чим більше у людини жирових клітин, тим вище у нього маса тіла і ймовірність ожиріння. Встановлено також, що недостатнє харчування дитини в умовах внутрішньоутробного розвитку і в перші роки життя перешкоджає розмноженню клітин жирової тканини. У більш пізні вікові періоди розростання жирової тканини здійснюється в основному за рахунок збільшення обсягу жирових клітин.

Є дані, що після 10-13 років процес новоутворення адипоцитів практично припиняється. Отже, кількість жирових клітин стійко для кожної дорослої людини. Вважають, що воно відображає генетичне схильний не до ожиріння.

Що стосується величини жирових клітин (лабільний фактор ожиріння), то вона відображає кількість жиру, залежне від харчування. Не останнє місце серед причин, що ведуть до ожиріння, належить обмеження рухової активності. Таким чином, провідним чинником в механізмі розвитку ожиріння є порушення балансу між інтенсивністю липогенеза і ліполізу. До надмірному відкладенню жиру може привести як посилення його освіти, так і ослаблення процесів його розщеплення нижче фізіологічного рівня. Вікові зміни регуляції ліполізу, знижують мобілізацію жиру, також сприяють накопиченню його надлишкових кількостей у літніх.

Переїдання і обмеження рухової активності-найбільш поширені причини надлишкової ваги.

Добавить комментарий

Свежие комментарии