Порушення жирового обміну

Порушення жирового обміну.1 »Інші порушення жирового обміну при ожирінні полягають у підвищенні концентрації вільних жирних кислот, тригліцеридів, холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові. Вікові зміни у змісті останніх трьох компонентів в крові також розвиваються в напрямку їх наростання. За сучасними уявленнями, саме зрушень в ліпідному обміні відводиться важлива роль фактора ризику у відношенні розвитку атеросклерозу і ішемічної хвороби серця. Встановлено, що чим більше накопичено жиру в організмі, чим вище ступінь ожиріння, тим більш виражені порушення вуглеводного і жирового обмінів.

Залози внутрішньої секреції. При розглянутих станах порушується функція практично всіх ендокринних залоз. Підшлункова залоза виробляє три гормони — інсулін, глюкагон і соматостатин. Два перших відіграють провідну роль у підтримці гомеостазу глюкози в організмі, в регуляції її обміну.

Встановлено, що при надмірній масі розвивається гіперфункція бета-клітин підшлункової залози, що виділяють у ток крові інсулін. Гіперінсулінемія, тобто підвищений рівень інсуліну в крові, виявляється при ожирінні як натщесерце, так і після введення глюкози. Через деякий час після початку посиленої секреції інсуліну в бета-клітинах можна виявити ознаки дегенерації і некрозу. У цьому випадку функціональне зниження толерантності до глюкози перетворюється в захворювання — стійкий цукровий діабет.

Звертає на себе увагу, що цукровий діабет частіше хворіють люди, що страждають ожирінням. У хворих на цукровий діабет ожиріння зустрічається приблизно в 9,5 разів частіше, ніж у практично здорових людний. В. В. Безруков, Е. В. Епштейн експериментально встановили, що у старих щурів при гіпоталамічному ожирінні гіперінсулінемія і гіперглікемія вище, ніж у зрілих, і виснаження острівковогоапарату підшлункової залози у них відбувається швидше і виражено сильніше.

Важливий і такий відомий факт — захворюваність на цукровий діабет зростає з віком. З чим це пов'язано? Якщо звернемося до матеріалів табл. 4, то побачимо, що і при старінні розвиваються вікові зміни інсулярного функції підшлункової залози, причому ці зміни в значній мірі аналогічні встановленим при ожирінні. Стан секреції інсуліну в старості характеризують такі особливості: відсутність видимих зміні в змісті інсуліну в підшлунковій залозі; зниження рівня інсулінової активності (відображає ефективну концентрацію гормону) у крові; не змінюється з віком вміст імунореактивного інсуліну в крові; уповільнена реакція бета-клітин острівців Лангерганса на введення глюкози.

Ці функціональні зрушення розвиваються на тлі вікових морфологічних змін — зниження маси залози, розростання сполучної тканини, зменшення кількості і розмірів острівців Лангерганса, тобто ендокринної тканини залози. Електронномікроскопіческое вивчення бета-клітин, проведений у нас в лабораторії, показало, що в старості порушується цілісність мембран, обмежують бета-гранули (містять інсулін), і утворюються їхні скупчення, конгломерати. Ці зміни можуть, мабуть, супроводжуватися порушеннями пересування бета-гранул до поверхні клітки по системі цитоплазматичних канальців. Таким чином, ми бачимо, що пристосувальні можливості інсулярного апарату в старості знижуються. Глюкагон — другий гормон підшлункової залози.

Згідно з отриманими даними, вміст його в крові з віком підвищується. У літературі наводяться відомості про збільшення в міру старіння в підшлунковій залозі числа альфа-клітин, які секретують глюкагон. Вікові зміни ендокринної функції підшлункової залози самі по собі можуть бути одним з найважливіших чинників, що створюють передумови для частого розвитку цукрового діабету у людей похилого та старечого віку. Все сказане дозволяє зробити висновок, що дія надлишкової маси на ендокринну тканину підшлункової залози підсумовується з віковими змінами вуглеводного обміну і функції підшлункової залози.

В результаті у літніх людей зростає ризик захворювання на цукровий діабет. Розвитку цукрового діабету 'у огрядних людей похилого людей можуть сприяти: зниження толерантності до вуглеводів, підвищена секреція інсуліну і контрінсулярнихгормонів, атеросклеротичні зміни в підшлунковій залозі.

Добавить комментарий

Свежие комментарии